Серьезные болезни обычно застают человека врасплох. В итоге он оказывается не готовым к этому ни морально, ни материально. При сложных заболеваниях требуются большие деньги, чтобы пойти на поправку. Но где их взять, если речь идет о серьезной болезни? Есть такое понятие как квота на операцию и лечение. Однако знают о ней не все. Сегодня поговорим о том, как, когда и каким образом она предоставляется российским гражданам.
Где можно получить помощь по квоте
Квотирование операций происходит в отношении граждан, имеющих серьезные заболевания. Они могут нуждаться в дорогостоящем лечении или операбельном вмешательстве. Но государственная бесплатная помощь предоставляется далеко не в любом учреждении. Это объясняется рядом факторов:
- Наличие у медучреждений специализации. Обычно сложные заболевания лечат не в общих, а профильных учреждениях.
- Сложность необходимых процедур. Операции и лечение проводятся с использованием специализированного дорогостоящего оборудования. Не обойтись учреждению и без профессиональных, опытных врачей.
- Большие затраты. Государственные клиники финансируются за счет бюджетных средств. Некоторым больницам предоставляются дополнительные деньги для бесплатного приема тяжелобольных пациентов. И таких учреждений сегодня немного в России.
Перечень медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь при наличии у человека серьезных заболеваний, определяется и обновляется Минздравом РФ. Сегодня таковых в России насчитывается порядка 130 – 150 штук.
Что это за форма поддержки
Люди, уплачивая налоги и иные сборы, следуя правилам государства, рассчитывают на бесплатную помощь из бюджета при выявлении у них серьезных заболеваний. Такое право за гражданами РФ закреплено в Конституции. Помощь оказывается по квоте. Что это значит? Что людям помогают в порядке очередности, а каждый год Минздравом определяется количество человек, которым будет предоставлена помощь в рамках каждого такого специализированного медучреждения.
Квота по своей сути является направлением на бесплатное лечение в специализированной медицинской клинике. Денежные средства пациенту не выдаются наличными – государство оплачивает необходимые процедуры в полном объеме, взяв расходы на себя.
Квота предоставляется гражданам в рамках программы ОМС. Причем помощь осуществляется в полном соответствии с установленным регламентом.
Кто может оформить
Человек, имея серьезные проблемы со здоровьем, нередко не может самостоятельно оплатить лечение. Может ли он в этой ситуации рассчитывать на финансовую помощь государства? Все зависит от характера заболевания. Минздрав РФ определил перечень заболеваний, по которым люди могут получить квоту. Он закреплен в Постановлении Правительства РФ № 2299 от 28 декабря 2020 года. Всего список содержит более 140 наименований. Например, в него входят такие болезни:
- ЭКО;
- пересадка внутренних органов;
- болезни, требующие нейрохирургического вмешательства;
- тяжелые наследственные заболевания (например, лейкоз);
- протезирование суставов;
- онкология.
Далеко не любое заболевание можно вылечить за счет средств государства. В список обычно попадают болезни, которые требуют:
- большой суммы средств;
- использования высокотехнологичного медицинского оборудования.
К сожалению, наличие болезни в списке не означает, что человек после получения квоты незамедлительно получит помощь. Из-за ограничений по количеству квот образуется очередь. Поэтому человеку часто приходится ждать не месяц и не год, чтобы реализовать свое право на бесплатное лечение. При серьезных заболеваниях вроде рака это ожидание может стать фатальным.
Ссылка на документ: Постановление Правительства РФ № 2299 от 28.12.2020 г.
Процесс получения
Обычно при тяжелых заболеваниях вопросом о том, как получить квоту на операцию или прохождение лечения, задаются не сами больные, а их близкие родственники. Поддержка оказывается таким гражданам в соответствии с прописанным процессом. Он в свою очередь происходит на основании Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года и ряда распоряжений Минздрава РФ.
В Постановлении Правительства РФ № 2299 от 28 декабря 2020 года четко говорится о необходимости прохождения 3 этапов для оформления квоты. Сам процесс будет непростым и довольно долгим. Тяжело больному человеку придется последовательно подтвердить свой диагноз по месту лечения, в областном департаменте здравоохранения и непосредственно в том учреждении, где будет проходить лечение.
Хоть сама квота и предоставляется бесплатно, для ее получения придется потратить свои деньги. Ведь для подтверждения диагноза нужны различные обследования и анализы. Даже после постановки в очередь их никто не компенсирует.
Ссылка на документ: Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.
Этап № 1. Установление диагноза по месту лечения
Этот этап по своей сути очень похож на получение направления на прохождения МСЭ с целью оформления инвалидности. Серьезных сложностей он не имеет, так как собственно выявление заболевания обычно происходит после обращения в медицинское учреждение с жалобами на свое состояние здоровья. Действовать человеку нужно так:
- Обратиться в медицинское учреждение к профильному специалисту и сообщить о желании получить квотируемое лечение. Никаких заявлений для этого не нужно – устного изложения проблемы достаточно.
- Врач проведет осмотр. Если необходимость в оформлении квоты действительно присутствует, то на руки выдается направление на прохождение квотной комиссии и допосмотр в этом учреждении. Если в подобном специалист откажет, то получить господдержку не удастся.
- Квотная комиссия проводит допобследование (отказаться нельзя – иначе в квоте откажут), изучает данные из направления (поставленный диагноз, состояние пациента, необходимые меры лечения и диагностики). Окончательное решение вносится ответственными лицами в протокол. На рассмотрение обстоятельств дается 3 суток. При положительном ответе лечащим врачом составляется направление на госпитализацию, требующую использования высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).
Само направление на дальнейшее обследование оформляется на бланке лечащего учреждения. Оно обязательно должно иметь оттиск печати клиники.
Далее направление пересылается в департамент здравоохранения. Причем занимается этим не сам пациент, а обслуживающее его медучреждение. Документ включает такие данные:
- личные (ФИО, дату рождения, место официальной регистрации, номер СНИЛС и ОМС);
- медицинские (код диагноза текущего заболевания по МКБ-10, необходимая ВМП);
- о клинике (название учреждения, сведения о лечащем враче – ФИО, должность, контактные данные).
Чтобы больного направили на последующее лечение, он должен принести в клинику копии и оригиналы личных бумаг, а именно:
- паспорта (для детей в возрасте до 14-ти лет – свидетельство о рождении);
- СНИЛС;
- полиса ОМС;
Дополнительно придется дать письменное согласие на обработку персональных данных.
Клиника также готовит выписку из протокола квотной комиссии, результаты обследований и анализов, выписку из медкарты.
Вся ответственность за больного, получающего квоту, ложится на его лечащего врача, а не на медучреждение в целом.
Этап № 2. Получение решения от областного органа
Областной орган департамента здравоохранения, получив заявку на предоставление квоты пациенту, собирает спецкомиссию для рассмотрения ситуации. Во главе ее стоит руководитель департамента. Всего комиссия должна составлять 5 человек.
Для рассмотрения полученных документов у департамента есть 10 дней. Если квотирование они одобрили, то о положительном результате ставят в известность клинику и самого пациента. Иногда комиссия назначает дообследование для вынесения окончательного решения. В ответе указывается и наименование организации, где будут проводиться дополнительные процедуры.
Если решение принято в пользу больного, то в протоколе комиссии указывается клиника для лечения. Обычно выбирают ближайшую к нему по месту проживания. Однако учреждений в России не так уж много, поэтому нередко пациентам приходится ехать в другой город или даже регион.
Больной на этом этапе должен дать свое согласие на медицинское вмешательство. В противном случае оказать ему помощь не смогут.
Этап № 3. Комиссия в спецучреждении
Департамент здравоохранения определяет учреждение, где будет проходить лечение больного. Однако эта клиника также собирает свою комиссию из 3 или более человек. По результатам устанавливаются:
- возможность проведения необходимых ВМП;
- сроки оказания помощи.
Все это должно быть установлено в 10-дневный срок. После чего человек получает необходимую помощь в порядке общей очереди.
Сроки получения помощи
Только на рассмотрение направления у всех организаций есть 23 дня, не считая времени на пересылку и получение документов. Ускорить этот процесс можно двумя путями:
- проявлять настойчивость, постоянно уточнять о статусе решения;
- обратиться сразу в клинику, где может быть предоставлена квота, со всем перечнем обязательных бумаг.
Если человеку требуется лечение за границей, то дополнительно он проходит еще одну комиссию. А Минздрав берет на себя расходы по перевозке больного в другую страну.
Проверка статуса
Долгое ожидание для больного очень томительно. Поэтому он может заинтересоваться, а где проверить очередь на квоту? В местной клинике, выдавшей направление, необходимо получить номер талона на ВМП (потребуется паспорт). Далее на сайте http://talon.rosminzdrav.ru/ нужно ввести соответствующие цифры.
На экране появится статус квоты для конкретного пациента.
Автор публикации
4 Владимир Михайлович
Высшее юридическое образование (российское право). Окончил Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова. Опыт работы в юридической сфере – более 5 лет.
Публикаций:
Виктор Альбертович
Дипломированный, практикующий юрист. Опыт работы в юридической сфере – с 2011 года. Окончил университет по специальности «Правоведение», в 2013 г. прошел магистратуру по специальности «Юрист». Консультация граждан по пенсионным, социальным вопросам, трудовому праву.
Публикаций:
Дмитрий Андреевич
Образование: высшее юридическое. В 2014 году окончил Владимирский юридический институт ФСИН России, специальность «Юриспруденция». Занимается консультацией физических лиц по наследственным делам, трудовым спорам, земельному праву.
Публикаций:
Юлия Игоревна
Кадастровое образование. Работала в Росреестре, сейчас – кадастровый инженер. Консультирование граждан по юридическому сопровождению сделок с недвижимостью, ипотеки, налоговым вычетам, земельному праву.
Публикаций:
Наталья Сергеевна
Образование: высшее юридическое (российское право). Профиль: основной – уголовно-правовой, дополнительный – гражданско-правовой. Прошла подготовку в ООО «Консультант Плюс». Консультирование граждан в бракоразводных процессах, по вопросам алиментов, уголовному праву.
Публикаций:
Алена Андреевна
По образованию бухгалтер. Эксперт в области финансовой и бухгалтерской сфер. В течение 2 лет работала специалистом по кадрам, знакома с личными карточками, трудовыми книжками, методиками расчета трудового стажа, должностными инструкциями.
Публикаций:
Другие статьи по теме
Льготы призерам и победителям олимпиад
Льготы сотрудникам ФСИН
Льготы работникам РЖД и их семьям в 2021 году
Как получить 450 тысяч на погашение ипотеки многодетным семьям в 2021 году
Социальное такси для инвалидов
Единая государственная информационная система социального обеспечения (ЕГИССО)
Социальная адаптация детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ)
Льготы одиноко проживающим пенсионерам в 2021 году
Оставить комментарий Отменить ответ
